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抚州第六医院成功实施慢性血管闭塞病变支架植入术
2017-10-30 17:20:00    来源:中国江西网抚州频道
编辑:肖文忠    作者:何俊奇
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  中国江西网抚州讯 通讯员何俊奇报道:近期,抚州第六医院心血管内科成功为一位慢性完全闭塞性病变患者进行支架植入。据悉,慢性完全闭塞病变是经皮冠状动脉介入治疗领域最难攻克的堡垒之一,该项手术的顺利开展标志着该院血管内科介入治疗已达到市内领先水平。

  今年58岁的鲁大妈是黎川龙安镇人。两年前,鲁大妈在体力劳动后出现胸闷胸痛,并伴有头晕不适,诊断为”冠状动脉粥样硬化性心脏病”,进行相关药物治疗后有所缓解,但活动后常有胸闷发生。半个月前,鲁大妈老毛病又犯了,这次病情来得更猛,发作频率增加,一天发作一次到数次,整天感到胸前压着石头一样,稍活动压塞更明显。10月11日,在家人的陪同下,鲁大妈来到该院心血管内科求诊。

  心血管内科主任蔡丽华和副主任荀翊对鲁大妈的病情给予高度重视,立即组织全科医护人员对病例进行了反复的研究和讨论。为进一步了解病情,查明病因,在进行相关准备后,专家们为鲁大妈实施了冠状动脉血管造影术,造影结果显示:左冠优势,右冠细小,左冠发出前降支慢性闭塞,令鲁大妈饱受病痛折磨的罪魁祸首就是冠状动脉慢性完全闭塞性病变。为心脏输送血液进而补充营养的冠状动脉血管腔完全阻塞,将导致心肌缺血,甚至心肌坏死、心力衰竭,后果不堪设想,告知家属,必须马上治疗疏通血管。由于冠状动脉血管腔完全闭塞,保守的药物治疗已经无法发挥作用,必须手术治疗。而相对外科搭桥手术,介入治疗——经皮冠状动脉支架植入术具有创伤性小、安全、术后恢复快、复发率低的优点,更适合鲁大妈的病情。尽管蔡丽华已有成功开展介入手术三千余例的经验,但鲁大妈血管腔完全闭塞,血管壁脆弱,且真假血管腔难以分辨,这种情况还是比较特殊,稍有不慎,就容易发生冠状动脉或侧支血管破裂、心脏压塞、冠状动脉内血栓形成等并发症,手术难度高、风险大。

  做好一切术前准备后,由蔡丽华和荀翊共同为鲁大妈实施局麻下经皮冠状动脉支架植入术。在最新美国GE大型血管平板机的辅助下,专家们通过导丝小心翼翼地穿到闭塞前降支血管的病变位置,再通过给预扩球囊加压扩张闭塞血管后,鲁大妈立即感到胸前的压塞感消失,植入支架撑起堵塞的血管,使血管重新畅通。手术很成功,术后再造影检查显示支架定位准确,闭塞的前降支已基本完全扩张到正常血管口径。

  “感谢抚州第六医院!”鲁大妈激动地说,“没想到伤口就这么小一个针眼,一点感觉也没有,术后6小时就能下地走路,轻轻松松解决问题,真是太神奇了!”目前,鲁大妈正在顺利康复治疗中。

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