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抚州第六医院神经内科成功开展动静脉桥接溶栓术
2017-11-27 11:52:24    来源:中国江西网抚州频道
编辑:肖文忠    作者:何俊奇
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  中国江西网抚州讯 通讯员何俊奇报道:近日,抚州第六医院神经内科成功开展动静脉桥接溶栓术,为患者带来福音。

  11月1日上午10时,家住抚州市74岁的熊大爷突发右侧肢体无力,行走不能、呼喊无应答、语言不清等症状,家人紧急将其送往抚州第六医院,拟以“脑梗死”收至该院神经内科27床进行救治。

  病情危急,时间就是生命,在神经内科主任罗来勇的带领下,迅速为患者完善相关检查,熊大爷入院仅1小时后就进行了静脉溶栓。患者接受静脉溶栓治疗后,右侧肢体无力症状稍有改善,但言语不能、右侧凝视麻痹等症状仍然存在,病情随时可能加重,导致严重瘫痪甚至危及生命。经病区主任谢天放与罗来勇等讨论,认为熊大爷发病虽然已经3小时,但尚在血管治疗(动脉溶栓)时间窗内,此时进行“动脉溶栓”是最便捷有效的治疗方案。

  经过紧张的筹备,下午1点,熊大爷被推进手术室。造影显示熊大爷脑动脉硬化多发血管狭窄、左侧颈内动脉中度狭窄、左侧大脑中动脉M2段、前动脉A2段重度狭窄。在DSA机引导下,医生从患者股动脉插入如笔头的微导管,循着血管通路,到达位于左侧大脑中动脉M2、前动脉A2段之间的堵塞处,近距离注射溶栓药物溶解了血栓。此时,奇迹出现了,躺在手术台上的熊大爷手、脚竟能活动了。手术第二天,便能下床自己走动。

  据悉,像这样静脉溶栓后接受动脉溶栓的治疗方式,临床上称为“桥接溶栓”。罗来勇介绍到,由于静脉溶栓治疗准备时间较短,通常是抢救脑梗塞患者的首选,但其有效率仅为30%左右,当治疗效果不佳时,在有效的6个小时时间窗内,还可以开展动脉溶栓或者碎栓取栓手术,这需要神经内、外以及影像科等多学科协作才能开展,准备时间较长,但疗效精准,在临床上常常作为第二选择,在上级医院一般都作为首选治疗方案。

  该病例是抚州第六医院神经内科在“静脉溶栓治疗脑梗死”和“脑血管造影术”两项医疗技术的基础上,又开展的一项医疗新技术,采用国内先进的“动静脉联合溶栓术”治疗急性脑梗死。这项技术的成功应用将会挽救更多脑梗死患者的生命、改善患者的预后,为急性脑梗死患者带来更多的实际疗效。

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