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一尿毒症患者心跳骤停 六小时紧张抢救战胜死神
2017-12-26 11:16:19    来源:中国江西网抚州频道
编辑:肖文忠    作者:王志辉
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  中国江西网抚州讯 通讯员王志辉报道::不久前,抚州第六医院肾内科上演了一场生死争夺战,全科医护人员与死神赛跑,成功将37岁的高钾血症合并尿毒症、继发性贫血、高血压的女性患者从死亡线上拉了回来。

  当天上午11时左右,患者吴女士在家中突然呼吸困难,烦躁不安,大汗淋漓,很快陷入昏迷,全身紫绀。家人立即拨打抚州第六医院急救热线,该院救护车紧急出动,于当天12时30分将患者送入医院抢救。入院时,患者体温35.3℃,脉搏35次/分,呼吸28次/分,血压50/20mmHg,各项指标均远远低于正常标准,且双肺出现叹息样呼吸,脉搏微弱。肾内科主任周发林立即组织程红梅护士长、樊晶护士、纪梦梦护士共同进行抢救,同时联系重症医学科主任徐冰宁、急诊科主任曾俊、麻醉科医师刘志龙前来会诊,经持续高流量吸氧、药物静脉推注、心肺复苏等抢救措施后,患者仍不见好转,快速血检表明患者为尿毒症并发高钾血症,高钾血症引起心脏病变及肺水肿。此时患者脉搏已降到10次/分,呼吸8次/分,血压为零,心电监测显示患者血氧饱和度波动在20%上下,生命体征极其微弱。只要还有一线希望就要尽百分之百的努力进行抢救,医护人员轮流对吴女士进行胸外按压,反复多次给予多巴胺静推,但半个小时后,吴女士病情仍继续恶化,心电监测显示室颤,患者随时都有心源性猝死的可能,周发林立即对患者进行除颤,同时持续胸外按压,面罩吸氧。经过近两个小时的紧张抢救,先后五次除颤,患者病情终于有所好转,恢复窦性心律,心电监测提示血氧饱和度80%。

  高钾血症是临床危重症之一,可随时导致患者心律失常、心脏骤停死亡,血液净化是目前有效的治疗措施。但是患者血压低,生命体征不平稳,在患者生命垂危的时刻,周发林果断决策,在药物维持下立即行左侧颈内静脉置管术,进行血液透析治疗,尽快清除高血钾诱因,在医护人员前后6小时紧张的全力以赴积极抢救后,患者生命体征终于趋于平稳。期间,得知患者险情后,院领导高度重视,随即亲自赶往科室进行指导。在大家的共同努力下,患者终于转危为安。

  慢性肾脏病终末期患者时常会面临高钾血症、心衰、酸中毒等突发的各种事件,需要医务人员具备应急突发事件以及相关的急救知识,该院肾内科多次成功抢救危重症患者,抢救成功率达到百分之九十以上。

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