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抚州六院骨科成功为左小腿毁损伤患者保肢
2020-07-09 11:33:17    来源:中国江西网抚州频道
编辑:陶诗清    作者:胡彪良
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  中国江西网/抚州头条客户端讯 通讯员胡彪良报道:近日,抚州六院骨科团队成功为一位车祸致全身多发伤、左小腿毁损濒临截肢患者实施一期创面清创vsd技术+血管神经吻合+肢体碳棒外固定手术,二期行移植皮瓣创面修复术,三期行去除外固定经皮微创钢板置入固定技术。成功救治了左小腿毁损伤,又避免了截肢,术后患者左小腿感觉、肌力运动功能逐渐恢复,现已可拄拐下地走动。

  “如果截肢了我以后真不晓得怎么办,真的万分感谢你李主任,感谢你保住了我的腿!”今年50岁的刘女士坐在病床上,紧紧的拉住抚州六院骨科主任李继锋的手说道,眼睛里充满了感激之情,回想到出事的那天,刘女士至今还心有余悸。4月20日,刘女士出门办事走在马路上,突然一辆小车从后面直撞过来,刘女士摔倒在地,车轮直接碾压到她小腿导致左小腿下段、左踝、左足部的肌肉、血管、神经组织和骨头碾碎,鲜血直流,十分钟后救护车将刘某送至抚州六院急救。抚州六院骨科主任李继锋接诊后,通过相关检查诊断刘某左小腿为开放性粉碎性骨折,左小腿皮肤、软组织挫烂,出现感觉、肌力丧失,出现小腿截肢的手上指征。“病人送来的时候肌肉碾挫伤非常严重,肌肉皮肤撕成条状,大量活动性出血,整个小腿下肢粉碎性骨折伴有骨质缺损。”李主任说道。

  按照传统的手术方法,刘某需行自膝关节以下截肢。这对患者来说,无论是在心理还是生理上均会造成重大创伤,陪伴她的将是终生的残疾和精神上的无尽折磨,以及给亲属们带来的巨大悲痛,而且患者对截肢非常恐惧,强烈要求保肢。考虑到这些,李主任决定一定要尽力挽救患者,想尽一切办法保住他们的肢体。为了实现这一目标,李主任与科室技术团队进行了深入细致的研究,并制定了周密的治疗方案:一期首先为患者进行清创,清除失活组织,并做神经血管的修复,充分止血后对伤口进行开放式vsd引流,术后见肢体远端血管搏动逐渐增强,皮肤也慢慢恢复到正常的红色,初步确定保肢成功。

  在明确病人肢体成活并稳定后,李继锋主任经过综合评估,根据创面皮肤软组织缺损大小,在左小腿内踝上方正常皮肤和右大腿处设计皮瓣组织,移植到伤口覆盖创面缺损。经过游离皮瓣覆盖创面,左下肢创面软组织生长良好,疼痛肿胀逐渐缓解,肢体活动功能逐渐康复,两个月后再次手术去除外支架,经皮小切口微创置入钢板固定骨折端。术后足踝关节功能大幅改善,目前已经能不拄拐下地行走,预计将来能基本恢复正常生活。

  目前抚州六院骨科在肢体毁损伤、复杂性严重骨折的保肢治疗方面成绩斐然,有效挽救了众多患者肢体,提高了患者的生活质量,切实为广大群众提供更优质的医疗服务。

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