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抚州东信第六医院成功开展首例支气管镜异物取出术(图)
2021-09-23 16:48:10    来源:大江网抚州频道
编辑:范婧婧    作者:胡彪良
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  大江网/抚州头条客户端讯 通讯员胡彪良报道:9月22上午,在抚州东信第六医院呼吸内科、ICU、心胸外科等医护人员的共同协助下,成功为一名癫痫发作患者施行了高难度支气管镜异物取出术。据了解,此次电子支气管镜异物取出术为院内首例,该手术的成功开展标志着该院支气管镜诊疗技术又迈上了一个新台阶。

术中(胡彪良 摄)

  据了解,该患者于八月中旬因癫痫发作入院救治,后转入ICU病房进行抢救。术后在ICU做常规监护治疗时,医护人员发现患者频繁出现剧烈咳嗽,胸闷,气喘等现象,查胸部增强CT发现右肺下叶支气管起始部异常密度,考虑异物留存,并伴有右肺下叶炎症。这引起了ICU主任徐冰宁的关注,她认为患者“无休无止的咳嗽”很有可能就是因为呛入气管内的气道异物在作怪。后经呼吸内科、心胸外科、ICU等科室专家讨论,一致猜测可能是患者因癫痫发作、身体抽搐时,不小心把牙齿吞入体内。为明确诊断,9月20日,呼吸内科主任虞亮星为患者施行电子支气管镜检查,术中可见右肺下叶段有一白色团块样物、与牙齿相似。“必须尽快进行手术取出,否则可能引起窒息、呼吸衰竭、阻塞性肺炎,还可能继发败血症等严重后果。”虞亮星说道。

  在与患者家长进行充分沟通后,确定实施电子纤维支气管镜下异物取出术。9月22日上午,虞亮星、徐冰宁及心胸外科主任吴鸿念带领团队成员,经过详细的术前讨论和精心的术前准备,为患者实施手术。术中因患者气管内插管,插管内径尺度小,给异物的取出带来了困难,气管镜只能顺着气管壁挤入气道,因患者长时间卧床,肺部感染较重,气道内大量脓性分泌物,再加上牙齿表面光滑,异物钳夹取困难。最后经过近一个小时的努力,反复夹取多次,成功取出一颗约4.0*1.0cm大小的牙齿,为患者打开一条生命的通道。

  据虞亮星介绍,支气管异物是临床常见急症,如果不及时处理会威胁患者生命,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。且绝大部分病人都不能自行排出,一旦确诊或高度怀疑气管异物,应尽快行腔镜检查、异物取出处理,通过支气管镜检查取出异物是气管异物最常见最有效的治疗方法。

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