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东乡医保局不断规范医保基金运行秩序(图)
2021-11-18 19:16:49    来源:大江网抚州频道
编辑:张丽云    作者:黄全辉
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  大江网/抚州头条客户端讯 通讯员黄全辉报道:“喂?区医保局吗?我怀疑医生乱开药、乱收费,请帮助核查……”11月18日上午,东乡区医疗保障局基金监管股接到参保人刘某的举报电话,反映其带小孩到社区卫生服务站就诊鼻窦炎,医生检查过后开了一堆药,并表示这些都是自费药,不能进行医保报销。

现场稽核照片(黄全辉/供图)

  接到举报后,该局立即派出稽核人员实地核实情况。经询问双方当事人及现场工作人员和群众,了解到医生当时是说其中有一种药品不能进行医保报销,由于刘某当时情绪比较激动只听到“不能报销”。随后,稽核人员对该医生进行了批评教育,作为服务行业人员,要重视患者及家属的诉求,做到服务热情、工作仔细,避免引起不必要的误会。该医生认识到工作方式方法欠妥当,现场向该群众表达了歉意,并详细解释了药品及费用情况。

  今年以来,为有效规范医保基金运行秩序,该局不断强化“人民至上”服务理念,坚持“有疑必查,有错必纠”,着重整治定点医疗机构医保违法违规行为,持续巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”的监管高压态势,取得了良好效果。下一步,该局将继续加大查处力度、畅通群众举报渠道,真正做到“有报必查,有疑必查”,管好百姓医保“救命钱”,切实促进区医疗保障事业可持续发展。

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