大江网/抚州头条客户端讯 通讯员金伊苑报道:近日,金溪县人民医院成功完成首例桡骨小头置换术,这标志着该院骨科医疗技术水平再登新高。
52岁鄢女士,由于不慎摔倒导致右肘关节肿痛、活动受限来县人民医院就诊。经X线、CT等检查,诊断为:桡骨小头粉碎性骨折(右Mason Ⅲ型),这种骨折多伴侧副韧带损伤、肘关节不稳定,是一种临床上治疗较为棘手的严重损伤。实施传统单纯切开复位内固定(ORIF )手术复位固定均困难,早期失效率、不愈合率高,远期易出现肘关节僵硬、创伤性关节炎、关节失稳等。对于无法重建的桡骨小头骨折,以往均采取桡骨小头切除术,但极易出现肘关节不稳、肘外翻、尺神经炎、桡骨上移、下尺桡关节脱位及周围关节慢性疼痛等远期后遗症。
为此,该院骨科团队与时俱进、积极探索创新,术前讨论,拟方案一:如果骨折术中可修复且有足够位置固定,肘关节尚稳定,则行内固定术;方案二:若骨折复位不良、固定不可靠,则一期行人工桡骨小头置换术以重建良好功能。
在具体手术中,团队探查发现采用传统复位固定的效果难于达到临床治疗效果,遂及时更改为方案二即行人工桡骨小头置换术,手术获得成功,缩短了手术时间,保障了患者肘关节功能的满意重建,使患者术后生活质量显著提高。此手术为该院首例,开创了该院骨科小关节置换的先河,填补了该手术的技术空白,开辟了同类骨折治疗的新途径。
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