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抚州:优化医保服务 增进民生福祉
2023-09-14 17:20:26    来源:大江网
编辑:张文强    作者:许洛苗
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  大江网/大江新闻客户端讯 许洛苗报道:9月14日,抚州市医疗保障局“保障和改善民生”主题新闻发布会在市城市展示馆召开。市医保局党组书记江少辉介绍了今年以来全市医保系统着力保障和改善民生的有关举措和工作成效。

  待遇保障规范化。确保职工门诊共济政策平稳落地,惠及人员89.87万人次,报销费用达4512.14万元;引导支持普惠型商业补充医疗保险——“抚惠保”发展,共计45.56万人投保,参保率位全省第一方阵;持续助力乡村振兴,保持医保资助力度,资助金额达5304.8万元。

  打击欺诈骗保常态化。强化执法检查,累计追回医保资金3621.55万元;强化智能监管,推动“鹰眼”远程监控系统向基层应用延伸,累计发现问题线索165条,协助追回医保基金294.17万元。

  改革创新多样化。推进DIP支付方式改革,46家定点医疗机构实现模拟付费,统筹结算基金12.56亿元,占统筹基金支出90%以上,有效提升基金使用效率;严格执行医药耗材集采政策,实现全市公立医疗机构中选结果执行全覆盖,年节约医保资金超3亿元。

  经办服务便利化。整合医保咨询热线,实现全市相关咨询电话并网运行,累计接听5.9万人次、语音留言9000余人次;持续推动“一站式”医保服务改革,实现参保登记、查询、异地备案等高频事项“全市通办”;不断延伸医保服务触角,打通经办服务“最后一公里”,全市设立医保自助服务机200余台,涵盖业务查询、办理事项27项,实现医保服务24小时“不打烊”。

  基金管理标准化。全面实施全民参保计划,全市基本医保参保人数达372.79万,参保覆盖率达104.16%;深化基金市级统收统支,全市医保基金总收入35.19亿元,总支出35.01亿元,基金运行总体平稳;健全经办服务管理机制,不断强化医保行风建设,严格执行“好差评”“首问负责”“经办服务八不准”等制度。

  下一步,市医保局将牢记“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”这一根本目的,深化“三医联动”,坚定不移保障和改善民生。

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